ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. H DENGAN POST OP LAPARATOMY EXPLORASI GENERAL PERITONITIS PERFORASI ILEUM DI INTENSIVE UNIT CARE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN PEMERINTAH ACEH
Keywords:
intensive careAbstract
General peritonitis akibat perforasi ileum merupakan kondisi gawat darurat bedah yang dapat mengancam jiwa,ditandai dengan peradangan luas pada peritoneum akibat keluarnya isi usus ke rongga perut. Sekitar 179.000 orang di Indonesia menderita peritonitis, yang merupakan 9% dari populasi masyarakat. Salah satu penyebab kematian tersering pada penderita bedah adalah peritonitis, yang memiliki angka kematian antara 10 dan 40 persen. Pasien Tn. H menjalani laparotomi eksplorasi di RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dan dirawat di ICU pascaoperasi dalam kondisi hemodinamik tidak stabil serta terpasang ventilator. Tujuan dari studi kasus ini adalah untuk mendeskripsikan asuhan keperawatan pada pasien General Peritonitis Perforasi Ileum di Intensive Care Unit. Metodologi yang digunakan adalah case study Asuhan keperawatan dilakukan secara komprehensif melalui tahapan pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi, dan evaluasi. Diagnosa utama meliputi gangguan pertukaran gas, risiko aspirasi, risiko infeksi, dan gangguan penyapihan ventilator. Intervensi keperawatan berfokus pada pemantauan respirasi, pencegahan aspirasi dan infeksi, serta strategi penyapihan ventilator. Hasil menunjukkan adanya perbaikan kondisi klinis pasien yang ditandai dengan stabilisasi tanda vital dan respons terhadap terapi.
Kata Kunci: General Peritonitis, Perforasi Ileum, Post Laparatomy
References
1) Aditya, Y., Rudiman, R., & Ruchimat, T. (2019). Perbandingan nilai prediktif Mannheim Peritonitis Index (MPI) dengan Acute Physiology and Chronic Heath Evaluation (APACHE) II dalam memprediksi mortalitas peritonitis sekunder akibat perforasi organ berongga. Medika Kartika: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan, 3(1), 1–12. Retrieved July 28, 2025, from https://medikakartika.org/index.php/mkk/article/view/3
2) Ahmed Sayed, Z. (2019). Effect of Open versus Closed Suction System on Cardiorespiratory Parameters and Suction Duration among Critically Ill Mechanically Ventilated Patients. Egyptian Journal of Health Care, 10(2), 409–418
3) Brochard, L., Martin, G. S., Blanch, L., Tibby, S. M., Pelosi, P., Atkins, D., ... & Marini, J. J. (2012). Clinical review: Respiratory monitoring in the ICU – a consensus of 16. Critical Care, 16(2), 219. https://doi.org/10.1186/cc11146
4) Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2012. Jakarta: Departemen Kesehatan RI; 2013
5) Faelani, S. P. G., Septiana, Y., Sutanto, I. A., Hudiyawati, D., & Hayati, F. D. N. (2025). Pengaruh pemberian posisi semi Fowler terhadap saturasi oksigen pada pasien pneumonia dengan ventilator. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 15(1), 1–7.
6) Hua, F., Xie, H., Worthington, H. V., Furness, S., Zhang, Q., & Li, C. (2016). Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator-associated pneumonia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(10), CD008367. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008367.pub3
7) Japanesa, A., Zahari, A., & Rusjdi, S. R. (2016). Pola kasus dan penatalaksanaan peritonitis akut di Bangsal Bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 5(1), 98. https://doi.org/10.25077/jka.v5i1.470
8) Lai CC, Cheng IL, Chen YH, Tang HJ. 2019. The efficacy and safety of doripenem in the treatment of acute bacterial infections—A systemic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Med. 2019;8(7):958. doi: 10.3390/jcm8070958
9) Matsuya, N., Kuwabara, A., Morioka, N., Tanabe, T., Musha, N., Nishikura, K., & Tsubono, T. (2024). Surgery for non‑Meckel’s small‑bowel diverticular perforation: Two case reports and a literature review. Surgical Case Reports, 10, 232. https://doi.org/10.1186/s40792-024-02000-X
10) Muttaqin, A. (2019). Closed suction system versus open suction. Jurnal Keperawatan Respira, 7(1), 13–19.
11) Nizar, A. M., & Haryati, D. S. (2017). Pengaruh suction terhadap kadar saturasi oksigen pada pasien koma di ruang ICU RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2015. Jurnal Keperawatan Global, 2(2), 62–69. https://doi.org/10.37341/jkg.v2i2.34
12) Rahmatilah, U., Yanto, A., & Khoiriyah, K. (2022). Gambaran volume tidal pasien yang terpasang ventilator dengan close suction. Ners Muda, 3(2). https://doi.org/10.26714/NM.V3I2.9395
13) Sayuti, M. (2020). Karakteristik peritonitis perforasi organ berongga di RSUD Cut Meutia Aceh Utara. Averrous: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh, 6(2), 68–76.
14) Schellekens, W.-J. M., van Hees, H. W. H., Doorduin, J., Roesthuis, L. H., Scheffer, G. J., van der Hoeven, J. G., & Heunks, L. M. A. (2016). Strategies to optimize respiratory muscle function in ICU patients. Critical Care, 20, 103. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1280-y
15) Wu J, Shu P, He H, Li H, Tang Z, Sun Y, Liu F. 2021. Predictors of mortality in patients with acute small-bowel perforation transferred to ICU after emergency surgery: a single-centre retrospective cohort study. Gastroenterol Rep (Oxf). 2021;9(6):1–8. doi:10.1093/gastro/goab054
